眼睛被誉为心灵的窗户。透过这扇窗户所能感知到外界的清晰程度，一般以视力作为衡量标准。

我们平时总说的1.0、5.0、远视、近视、散光……分别代表什么，孩子的视力怎样才算好呢？如何才能维持好的视力呢？

01视力表的正确打开方式

日常检查视力，我们最常用到的视力表是国际标准视力表，也可以形象的称为E字表。

受试者所能辨别的最小一行的E字图标所对应的参数，用以代表视力的程度。参数从0.1 到2.0由低到高依次排列，其所代表的视力逐级提高。

有些妈妈会说，我的宝宝视力很好，1.0哦！有些妈妈会说，我的宝宝视力棒棒哒，5.0哦！那么到底，哪个才是真正的好视力呢？

其实，1.0与5.0只是同一级视力的不同表示，其他相关对应分别为：

0.1—4.00.12—4.10.15—4.20.2—4.30.25—4.40.3—4.50.4—4.60.5—4.70.6—4.80.8—4.91.0—5.01.5—5.22.0—5.3

但是，对于辨别能力尚不成熟的孩子，尤其是小于3岁的孩子，E字表的指认过于复杂，往往无法完成，目前也有专门为儿童设计的图形视力表。

在一般概念中，1.0、1.5，甚至有的家长认为2.0的视力才是正常的，一旦视力不佳，家长们第一时间就会怀疑孩子近视！

其实影响视力高低的远远不止近视这一个因素，所谓的近视、远视以及散光的度数与视力也是完全不同的两个概念。

就像孙悟空不是天生的千里眼一样，孩子也并不是自带1.0的视力而降生的。

02孩子的视力原来这么有趣

刚刚出生的孩子视觉系统发育并不成熟，视力只有光感。

大约一周后，眼睛才能向亮光小幅度移动。

1-3月龄时可以短暂追随移动物体，对色彩鲜亮的红色反应较佳。

4个月龄后开始能够固定注视。

6个月龄左右可有双眼立体视觉，进行眼手协调动作，追随运动物体。

8-11月龄能看到精细物体。

一岁时可以区别简单的几何图形。

3岁后孩子的认知及表达能力日趋成熟，就可以通过视力表来定量检查视力水平。

一般3岁视力≥0.5，4-5岁视力≥0.6，6岁视力≥0.8。

7岁时视力发育基本成熟，此时标准视力应≥1.0。

其后，一直到18周岁双眼视力处于稳定期，最佳矫正视力一般维持在1.0及以上。

03好的视力以什么为标准？

世界卫生组织WHO规定：双眼中好眼的最佳矫正视力<0.3但≥0.05时为低视力，＜0.05时为盲。

当孩子并没其他器质性眼病，但最佳矫正视力无法达到该年龄段视力的最低标准时，一般诊断为弱视。

什么是最佳矫正视力呢？

简单来说，就是在戴眼镜的基础上一个人能看到的最好的视力。这幅眼镜的度数是通过屈光检查来确定的。

04矫正屈光问题最好在5岁以前

所谓的屈光，主要包括了远视、正视、近视和散光。指的是人眼在调节放松的情况下，外界的平行光线经眼的屈光系统折射后汇聚的焦点与网膜的相对应关系。

人出生时一般为远视，在学龄期间屈光度正越来越多的倾向于近视化，甚至学龄前也出现了近视化的趋势。

另外，一般100°以内的散光对于视力发育并不会有明显的影响，但当视力发育成熟期前，远视、近视、散光度数过高，会直接影响视力发育，导致弱视，需要予以及时配镜治疗，最佳的矫正时期为5岁以前。

05原来孩子也会得白内障

除了屈光问题，孩子眼部也可能会有这些疾病，对视力发育造成影响。

人眼就像一个照相机，从镜头到底片之前的所有屈光系统都应当是透明的，这样光线才能顺利到达眼底，刺激视神经发育。

任何一个屈光部件的遮挡，都有可能导致视力发育不良。

包括：眼睑疾病（如上睑下垂）；角膜疾病（如角膜变性，角膜瘢痕）；虹膜疾病（如虹膜残膜）；晶状体疾病（如先天性白内障）；玻璃体疾病（如PHPV）。

而底片及高级图像处理中枢的疾病也会造成视力发育异常。

如：眼底疾病（如早产儿视网膜病变，遗传性家族性视网膜疾病）；神经疾病（如视神经炎）；颅内疾病（如肿瘤压迫）。

某些眼部肿瘤和全身疾病（如白血病，糖尿病）也不同程度影响视力的发育。

家长请谨记：

1-3岁→视力发育敏感期5-7岁时→视力发育成熟期9-11岁→视力发育稳定期

很多眼部的疾病越早期发现并解决，对于视力发育的影响就会越小。

如屈光不正造成的弱视建议治疗时间早于五岁，先天性白内障的手术治疗最早可开始于生后四到六周。

06什么情况下需要就诊？

3岁前

3岁前无法定量孩子视力情况时，家长主要通过孩子追视、运动的情况来进行判断。

可以尝试观察宝宝是否能够：

但是家长往往缺乏专业知识，判断并不准确，导致疾病被忽视。

学术界已经开始为3岁以下的孩子设计更完善的体检方法。

如对于早产儿进行常规眼底检查以排除早产儿视网膜病变，个别地区也开始试点实行新生儿眼底普筛，很多医院眼科和儿童保健门诊、社区医院为该年龄段的孩子进行专门体检等。

3岁后

3岁以后的孩子进入幼儿园，大部分的教学机构已经安排定期体检，初筛不达标的孩子会督促家长就医。

如果孩子错过体检，建议至医院或者相关体检机构进行补查。

7岁后

7岁以后视力发育稳定期间，除体检视力不佳者就医外，建议家长与老师能和孩子及时沟通，观察孩子是否有上课黑板看不清楚，日常眯眼视物的情况，一旦发现异常，及时就诊。

另外，如若各级亲属中有遗传性眼病史的家庭建议及早至眼科就诊进行相关检查。

07孩子视力差到底该怨谁？

家长总觉一戴眼镜深似海，从此颜值/运动是路人。近视在学龄期的发生率也确实远高于其他影响视力的眼病，且正在逐渐向低龄化演进。

家长所认为的只有手机才能制止孩子哭闹、老师所采用的手机app布置作业等方式，让电子产品在不知不觉中成为了罪魁祸首。

但我认为不尽然，科技服务于人类，只要掌握适当的方法，就能更好地扬长避短。

08如何拥有好视力

儿童的视力发育和身体的各个部分一样，都是一个循序渐进的过程。

日常这几点小事不可忽视：

☞控制电子产品使用时间和距离☞丰富孩子的课余活动时间☞培养孩子正确的读写习惯☞配备接近自然光源的台灯☞用眼时间一久，安排孩子休息☞以身作则，树立好的用眼榜样

还有一点非常重要，就是不能简单认为孩子视力不好就是近视，直接归咎于电子产品使用过度或者读写姿势不当。

一味的指责只会导致亲子沟通障碍，无法让孩子及时准确地表达自己的问题。

笔者曾经遇到过一个十几岁的男孩子，因为怕家长指责自己游戏玩太多，而隐瞒了视力下降的问题。

到最后视力损失非常严重，就诊才发现视网膜脱离，追溯病史可能来源于数年前的一次外伤。可惜病情已经到了晚期，手术治疗效果也非常差。

良好的视力是保证孩子学习和生活重要因素，但眼镜也并不是阻碍人生的绊脚石。

顺应每个年龄段的不同的标准，合理而又积极地面对才是最重要的。

原创： 李谐医生